Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — хроническое заболевание, которое характеризуется развивающимся воспалением позвоночника и его суставов, что приводит к сращиванию последних. Из-за соединения суставов, позвонок становится обездвиженным. В самом начале заболевания появляются болевые ощущения, скованность в нижней части спины. Впоследствии данные симптомы чувствуются уже по всему позвоночнику. По истечению времени, возникает кифоз грудного отдела позвоночника, который является классическим для болезни Бехтерева. Группы лиц, наиболее подверженные заболеванию — мужчины в возрасте 15−30 лет, у женской половины человечества болезнь Бехтерева встречается в 9 раз меньше.

Причины заболевания и факторы риска

Основные предпосылки возникновения болезни Бехтерева до сих пор окончательно не определены. Многие специалисты считают, что заболевание может возникать из-за увеличенной агрессивности клеток иммунитета к суставным и связочным тканям. Часто, это может быть также и генетическая наследственность.

Рентген болезни Бехтерева: признаки анкилозирующего спондилоартроза
Рентген болезни Бехтерева: признаки анкилозирующего спондилоартроза

Провоцирует формирование подобных процессов в организме антиген (HLA-В27). Однако он обнаруживается у 9% обследуемых пациентов, только у четверти выявляют болезнь Бехтерева. Следовательно, мутации генов — не основная причина поражения организма данным заболеванием. Остальные 75% носителей не ощущают протекания болезни или не имеют ее. Также стоит уточнить, что 15% пациентов с болезнью Бехтерева не имеют антигена HLA-B27 совсем, хотя заболевание переходит к их следующим поколениям. Фактором риска, который провоцирует проявление патологии, может быть травма или простудное заболевание.

Специалисты до сих пор не доказали то, что болезнь провоцируют микроорганизмы-патогены. Антибиотики не оказывают влияния на протекание заболевания, однако на генетическом уровне нарушается действие иммунитета. Исследования по данному вопросу в мире продолжаются.

Стадии болезни бехтерова
Стадии болезни бехтерова

Спусковым механизмом в возникновении и распространении заболевания может стать:

  • длительное воздействие на организм низких температур;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • перенесенные тяжелые, хронические инфекции;
  • травмы или переломы в области позвоночника и таза;
  • нарушения гормонального фона;
  • аллергии;
  • воспалительные процессы в кишечнике,
  • патологии желез эндокринной системы.

При ощущении боли в области хребта, которая длится больше трех месяцев необходимо посетить врача-невролога. Особенно если основным симптомом является тяжесть и скованность при дыхании.

Симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Болезнь Бехтерева проявляется медленно. Большинство заболевших, из-за слабой симптоматики болезни, не обращаются за консультацией к специалисту.

Часть пациентов связывают протекание первых месяцев и лет заболевания с:

  • ярко выраженной слабостью;
  • постоянным сонливым состоянием;
  • приступами эмоционального раздражения;
  • незначительными болями в области спины.

В отдельных случаях симптомами бывают нарушения деятельности зрительного аппарата, которые практически не излечимы.

Стесненность движений в позвоночном отделе и боль — это типичные симптомы для начальной стадии болезни Бехтерева. Признаки дают о себе знать в ночное время, стают ощутимее утром и ослабевают от физической нагрузки или горячей ванны. В дневное время в состоянии покоя, болезненные ощущения возвращаются, пропадают или стают менее выраженными после двигательной деятельности.

Со временем боль охватывает весь позвоночник, он становится ровным, без явно выраженных позвонков. Образуется кифоз грудного отдела позвоночника и усиливается напряженность спинных мышц. В последней стадии развития заболевания, сращенные суставы и закостеневшие диски позвонков формируют костные «мостики». Процесс хорошо виден при рентгенографии. Сформированные изменения эволюционируют постепенно — годами.

При возникновении болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) в суставах значимым симптомом является их воспаление. Начинаются ягодичные боли, которые переходят в пах и на бедра. Похожие ощущения проявляются при воспалении седалищного нерва, радикулите и грыже межпозвонковых дисков.

Стадии болезни БехтереваОписание
I начальнаяУмеренное ограничение движений в позвоночнике или в поражённых суставах; рентгенологические изменения могут отсутствовать либо определять нечёткость или неровность поверхности крестцово-подвздошных сочленений, расширение суставных щелей, очаги остеосклероза.
IIУмеренное ограничение движений в позвоночнике или периферических суставах, сужение суставных щелей или их частичное анкилозирование, сужение межпозвоночных суставных щелей или признаки анкилоза позвоночника.
IIIЗначительное ограничение движений в позвоночнике или крупных суставах в результате их анкилозирования, костный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений, межпозвонковых и рёбернопозвонковых суставов с наличием оссификации связочного аппарата.

Симптомы, не относящиеся к суставам — это патологии глаз и внутренних органов. Они бывают у 30% пациентов с болезнью Бехтерева. Здесь вероятны отклонения в тканях сердца, аорты, легочные, почечные поражения и патологии мочевыводящих путей.

Формы болезниОписание
ЦентральнаяПоражение только позвоночника.
РизомелическаяПоражение позвоночника и корневых суставов (плечевых и тазобедренных).
ПериферическаяПоражение позвоночника и периферических суставов (коленных, голеностопных и др.)
СкандинавскаяПоражение мелких суставов кистей, как при ревматоидном артрите, и позвоночника.
ВисцеральнаяНаличие одной из перечисленных выше форм и поражение висцеральных органов (сердца, аорты, почек).

Диагностика болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Хоть болезнь Бехтерева и редко встречается, но симптоматика ее протекания не является классической. Сложно диагностировать заболевание, поскольку подобные симптомы относятся и к остеоартрозу, остеохондрозу, радикулиту.

Специалисты израильских клиник перед проведением лечения досконально исследуют пациента. Диагностирование включает:

  • анализ крови — сигналом является увеличенное значение СОЭ;
  • выявление антигенов HLA-В27, посредством проведения анализа на генетику;
  • КТ (компьютерная томография) позвоночника или только его грудного отдела;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет определить уровень патологических изменений в тканях хрящей и кости;
  • рентгенографию.

Наличие в клиниках Израиля современного оборудования, позволяет врачам получать отличные достижения в изучении патологии. Израильские специалисты с помощью назначенной эффективной терапии могут вернуть пациенту здоровую жизнь и естественную двигательную активность.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле

При назначении терапии, специалисты израильских клиник изучают выводы диагностирования и выслушивают мнения ортопеда и ревматолога. Назначается курс лечения строго индивидуально и заключается в проведении ряда мероприятий.

Лечение медикаментами

В процессе терапии применяются современные нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают возникшие отеки и воспалительные процессы, снижают болевые ощущения, что дает возможность замедлить развитие заболевания. В дальнейшем применяются глюкокортикоиды, угнетающие аутоиммунные процессы. При прогрессии болезни Бехтерева, специалисты используют цитостатики, угнетающие иммунитет.

Физиотерапевтические процедуры

Гимнастика и физическая активность, проводимая под присмотром и контролем врача, помогает приостановить и ослабить разрушительный процесс в области межпозвоночных дисков. Также используется массаж и мануальная терапии, способствующие возвращению активности в позвонках и суставах.

Климатотерапия

Израиль расположен на берегу Мертвого моря. Как известно, его соли, грязи и вода имеют целительные свойства. Солнечные ванны способствуют прогреванию организма. Все это в тандеме с лекарственными препаратами помогает естественным путем повысить защитные силы пациента, приостановить развитие болезни и восстановить двигательную активность.

Проведение операции

В наиболее сложных и запущенных случаях, профессионалы израильских клиник приписывают хирургическое вмешательство, а именно — замену суставов и дисков. Высокопрофильные специалисты проводят результативные операции с наименьшими рисками.

Стоимость лечения болезни Бехтерева в Израиле

Цена лечебной программы в Израиле зависит от особенностей заболевания у конкретного пациента. Определенная стоимость имеется у некоторых процедур. Так, лабораторный анализ крови составляет — 850 долларов США, анализ на выявление гена HLA-В27 — 450 долларов, проведение МРТ/КТ исследования — 1 500 долларов, получение консультации у врача-ортопеда и ревматолога — 650 долларов.

Следует отметить, что затягивание с обращением к врачу способствует более долгому и тяжелому лечению.