Голеностопный сустав — сложное подвижное соединение, в которое включены кости голени и стопы, комплекс мышц и сухожилий. Из-за комплексности соединений этот сустав является самым уязвимым. В преклонном возрасте могут напомнить о себе застарелые травмы, а также возрастные изменения хрящей и костных тканей. При необратимых изменениях рекомендуется провести протезирование.

Заболевания голеностопного сустава

Классификация повреждений голеностопного сустава обширна из-за вариативности тканей, наиболее частыми предпосылками к развитию патологии в гленостопе являются:

  • вывихи и подвывихи сустава;
  • перелом одного или нескольких костных элементов сустава;
  • нарушение целостности связочного аппарата;
  • поражение или растяжение мышц;
  • застарелые травмы, приводящие к артриту;
  • деформация хрящевых тканей — артроз;
  • перестройки и разрастания костной ткани в результате травм.

Деформация сустава сопровождается постоянной болью и требует немедленного медицинского вмешательства. На начальных этапах болезни есть возможность провести медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Со временем возникает необходимость операции, а не проведенное лечение может привести к потере двигательной функции и инвалидности.

Строение голеностопа
Строение голеностопа

Операция по восстановлению сустава с помощью имплантата позволит восстановить все функции сустава и избавить пациента от хронических болей. Инновационные технологии эндопротезирования в клиниках Израиля позволят пациенту практически полностью восстановиться после болезни.

Травмы голеностопного сустава
Травмы голеностопного сустава

Диагностика перед эндопротезированием голеностопного сустава

В первый этап диагностики относят клинический осмотр голени врачом, полученные данные и жалобы пациента дают основания для проведения следующих этапов диагностики:

  1. Рентгенография. Выполняется в нескольких проекциях.
  2. Ультразвуковое обследование сустава.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно резонансная томография.
  5. Артроскопия. Проводится в диагностических целях.

Дополнительная диагностика может быть назначена повторно непосредственно перед операцией.

Лечение голеностопного сустава

Консервативные методы

Вид терапии зависит от тяжести повреждения, основными методами являются следующие:

  1. Закрытое вправление, т. е. постановка сустава на место.
  2. Наложение гипса или тугой повязки.
  3. Медикаментозное лечение — инъекции и лекарственные препараты.
  4. Мануальная терапия, результат которой закрепляется эластичным бинтом.
  5. Лечебная физкультура.

Лечение и реабилитация голеностопного сустава традиционными методами занимает долгое время и часто может не давать ожидаемых результатов.

Оперативные методы

Если на протяжении более полугода проводилось неоперативное лечение, которое не дало результатов, пациенту будут рекомендовать хирургическое вмешательство. Целью операции будет восстановить двигательные нарушения, сохранить сустав и примыкающие ткани. В связи с этим эндопротезирование применяется только в сложных случаях.

В клиниках Израиля с должным профессионализмом относятся к выбору современных методик, которые помогут сохранить и восстановить важные функции сустава.

Показания к протезированию голеностопа

Нарушение подвижности сустава и хронические боли — прямые показания к имплантации сустава голеностопа.

Подобные жалобы пациента могут быть симптомами таких заболеваний как:

  • воспаление сустава — артрит. Часто результат застарелой травмы (вывих, ушиб);
  • различные подвиды переломов;
  • воспалительные процессы, инфекционные заболевания;
  • возрастное изнашивание хрящевых тканей — остеоартрит;
  • воспаление сустава и мягких тканей — ревматоидный артрит.

Для успешного проведения операции врач собирает анамнез и, при необходимости, назначает дополнительные этапы обследования, в ходе которых подбирается размер, материал и конструкция протеза.

Протез голеностопного сустава
Протез голеностопного сустава

Противопоказания к протезированию

Случаи, в которых операцию проводить нельзя:

  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания и гнойные воспаления;
  • полное разрушение сустава и смежных тканей, сложные суставные деформации;
  • хронические заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • частичный или полный паралич.

Следует учесть, что пациентам, имеющим лишний вес, следует пройти общее обследование состояния здоровья. Подобная операция также не проводится детям и подросткам до полного формирования скелета.

Виды эндопротезирования голеностопного сустава (голеностопа)

Вид протезирования зависит от количества установленных сегментов и места их расположения.

В Израиле выполняют следующие виды протезирования:

  1. Полное протезирование — замена всех поврежденных частей сустава на эндопротез. Во время такой операции заменяется разрушенная головка кости и суставная сумка;
  2. Полюсное протезирование — замена одной изношенной части сустава. Если замене подлежит головка кости, то во время операции часть кости удаляется, а внутренняя часть подготавливается для крепления протеза.

Протез выполняется из биосовместимого материала и является высокопрочным. Металлические протезы — это нержавеющий стальной или титановый сплав. Отдельные детали могут быть изготовлены из керамики или пластмассы. Фиксация протеза производится с помощью специального цемента на основе акриловой смолы.

Подготовка к операции

Грамотная подготовка к операции позволит операции пройти успешно и ускорит заживление. В процессе подготовки следует:

  1. Обсудить с врачом-хирургом список препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе.
  2. Обязательна консультация врача при сахарном диабете, острых и хронических патологиях.
  3. Лечебную физкультуру лучше начать до операции, посоветуйтесь с физиотерапевтом на счет нагрузок.
  4. Запрещается употребление пищи и питье за 10−12 часов до операции. Принятие любых лекарств в этот период лучше запивать маленьким глотком воды.

Процесс операции

Операция проходит в несколько этапов, первоначально происходит удаление костной ткани, а далее — установка протеза. Он надежно крепится к кости, несколько частей импланта также соединяются элементами, затем происходит послойное зашивание надреза. Материал, из которого выполнен протез, позволяет ему быстро прижиться и вернуть подвижность суставу.

Непосредственно после хирургического вмешательства возможно проблемное заживление раны, развитие тромбоза, отек.

Реабилитация после эндопротезирования

Послеоперационный период больной находится под присмотром врачей в стационаре. Голеностопный сустав иммобилизируется с помощью шины или ортеза.

В первые сутки после операции пациенту назначают анальгетики, устанавливают дренаж для отвода жидкости из раны. Сустав должен оставаться неподвижным некоторое время, а ногу необходимо держать слегка приподнятой — это снизит отечность.

После снятия фиксации, пациенту необходимо делать лечебные упражнения для поддержания тонуса мышц и возобновления подвижности.

Стоимость эндопротезирования голеностопного сустава в Израиле

Средняя цена лечения в клиниках Израиля составляет:

  • день пребывания в клинике — до 350 долларов США;
  • имплант — от 10 000 долларов;
  • полное эндопротезирование голеностопного сустава — от 19 000 долларов.

Стоимость операции рассчитывается индивидуально для пациента, учитывая сложность операции, а также пребывание в стационаре. После замены сустава эндопротезом, пациенты замечают улучшение двигательных функций, болевые ощущения заметно снижаются. Благодаря качеству протеза его срок службы составляет в среднем 10 лет.