Пищевод несет ответственность за поступление съеденной пищи из глотки в желудочно-кишечный тракт. Данная форма заболевания заключается в абнормальном увеличении количества клеток в районе данного органа. Рак пищевода стоит на втором месте по частоте диагностирования у онкобольных пациентов. Существуют разные виды рака пищевода. Аденокарцинома наиболее распространенный из них, опухоль локализуется внизу органа и может расширяться в проксимальную полость желудка. Плоскоклеточный вид злокачественной опухоли в пищеводе диагностируется реже.

Причины заболевания и факторы риска

Аденокарцинома характерна для пациентов с наличием хронических болезней нижнего отдела пищевода, что происходит при замене здоровых клеток на предраковые.

СтранаСтатистика заболеваний на 100 000, чел.
Китай150
Иран114
Корея140
Россия и страны СНГ24-30

Плоскоклеточная карцинома развивается у пациентов, имеющих вредные привычки, такие как алкогольная зависимость и курение, или перенесших ожоговые повреждения пищевода щелочью или другими химическими веществами.

Главные факторы риска:

  • низкое содержание в принимаемой пище свежих овощей и фруктов, что приводит к авитаминозу;
  • наличие лишнего веса, переедание;
  • ахлозия;
  • грыжа пищевода;
  • вдыхание токсинов;
  • болезнь Барретта;
  • кератодермия;
  • папилломавирус;
  • ежедневное употребление острых, копченых, маринованных блюд;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • сниженный иммунитет.

Симптомы рака пищевода

На начальных стадиях развития рак пищевода никак не проявляется. Симптомы стают более выраженными при наличии опухолевого образования большого размера, которое затрудняет прохождение пищи.

Одним из наиболее частых симптомов данного заболевания является нарушение глотательных функций — дисфагия. Больные начинают отдавать предпочтение жидкой еде, поскольку твердая, задерживаясь в пищеводе, формирует чувство «комка» внутри.

Болезненные ощущения проявляются более явно при развитии рака и локализуются за грудиной (в области глотки).

Поскольку проходимость пищевода понижена, возникают частые рвотные позывы. Из-за недостатка поступления питательных веществ, диагностируется развитие дистрофии и резкое снижение веса пациента, что приводит также к неполадкам в функционировании других органов и систем.

Сопутствующим симптомом наличия онкопатологии выступает сухой кашель, который возникает из-за раздражительного воздействия на трахею, и охриплость голоса. К дальнейшим проявлениям рака можно отнести появление крови, которая появляется при кашле и рвоте, и, как следствие, анемии.

Клиническая симптоматика не специфична, однако требует немедленной консультации с врачом. Постоянный диспансерный мониторинг у гастроэнтеролога необходим больным с наличием болезни Барретта.

Диагностика рака пищевода

Чтобы выявить рак пищевода, в израильских клиниках применяют следующие диагностические процедуры:

  1. Гастроскопия — применяется при наличии начальных симптомов онкопатологии. Исследование позволяет установить место дислокации опухолевого образования и взять биопсию.
  2. Эзофагография с барием — это обследование, проводимое с помощью рентгена. Оно осуществляется после употребления порции бария — вещества для получения контраста при рентгеновском исследовании. Диагностика направлена на определение формы пищевода и выяснение затруднений в его проходимости.
  3. Компьютерная томография — особый метод диагностики, который применяется для выяснения вероятности устранения опухоли и метастазов в пищеводе хирургическим путем (позволяет выявить 99% метастазов).
  4. Эндоскопическое ультразвуковое исследование — для его проведения применяется эндоскоп. На конце прибора закреплен ультразвуковой зонд и иголка. Прибор проходит через ротовую полость и пищевод, попадая в верхнюю область кишечника. Во время этого производится УЗИ (ультразвуковое исследование). При выявлении нездоровых частей органа, гастроэнтеролог проводит взятие образцов ткани для проведения анализа (информативно в 98% метастазов в брюшных лимфоузлах).
  5. Видеолапароскопия — хирургическое вмешательство, которое чаще всего проводится под общим наркозом. Сначала выполняется надрез для ввода в брюшную полость камеры. Благодаря этому хирург имеет представление о положении органов и может диагностировать стадию рака пищевода. При необходимости, возможно дополнительное проведение биопсии (информативно 87% лимфоузлов брюшной полости и грудной клетки).

При работе с разными пациентами, для составления детального курса будущей терапии, специалисты израильских клиник подробно изучают снимки и результаты анализов.

Стадии рака пищевода
Стадии рака пищевода

Лечение рака пищевода в Израиле

Врачи клиник Израиля проводят полную консультацию пациента для определения наиболее эффективного метода лечения. При необходимости план терапии может включать несколько способов, все зависит от типа, стадии и состояния пищевода, пораженного раком. После постановки диагноза, разработанный индивидуально курс лечения применяется на практике.

СтадияПятилетняя выживаемость, %
I60-80
II30-40
III5-10
IV3

Чаще всего используются следующие методы:

  1. Операционное лечение — производится устранение сегмента пищевода или соседних органов, зараженных раковыми клетками.
  2. Минимально инвазивная хирургия — лапароскопия и видеоассистированная торакальная хирургия, осуществляется в полости грудины или брюшины.
  3. Эзофагэктомия (резекция пищевода) — наиболее распространенное операционное вмешательство при раке пищевода. Удалению подлежат две трети органа и верх желудка. Оставленную желудочную область применяют для компенсирования функции пищеварения. Есть случаи полного удаления органа, при этом производится прикрепление желудка к гортани. Действия осуществляются через сделанные надрезы в области брюшины, шеи и груди. Операция в клиниках Израиля проводится при помощи малоинвазивного метода и лапароскопии.
  4. Лучевая терапия — онколог-радиолог осуществляет операцию с помощью лучей высокой энергии (рентгеновских), которые удаляют или уменьшают объем раковых клеток. Радиация вводится в организм пациента специальным прибором и дает возможность минимизировать ее действие на органы, которые расположены рядом. При наличии противопоказаний для проведения операции, осуществляется лучевая терапия вместе с химиотерапией.
  5. Химиотерапия — лечение проводится с помощью химических веществ, которые ни поступают в организм внутривенно, внутримышечно или перорально. Часто метод является лишь дополнением к основному лечению и проводится под контролем специалистов-онкологов.

Стоимость лечения рака пищевода в Израиле

Стоимость терапии рака пищевода зависит от метода назначенного лечения и варьируется в пределах 15 000−25 000 долларов США.

Цена единичного курса лучевой терапии составляет от 200 долларов, разовая химиотерапия стоит 3 000 долларов. Необходимое число сеансов радио- и химиотерапии назначает лечащий врач.

В течение лечения стоимость может изменяться с учетом дополнительных назначений или при отмене определенных процедур.