Рак мочевого пузыря (РМП) — злокачественное новообразование, зарождающееся в глубинных слоях стенки органа. Со временем оно прорастает в поверхностные слои и способно распространиться на близлежащие органы. Специалисты отмечают, что мочевой пузырь является наиболее поражаемым органом мочеполовой системы. Данная форма онкопатологии входит в десятку лидирующих болезней, связанных с раковыми заболеваниями.

Причины и факторы риска

В группе риска зачастую оказываются люди, которым за шестьдесят. Особо подвержен данному заболеванию мужской пол, у них болезнь возникает в три раза чаще, нежели у прекрасной половины человечества.

В первую очередь появлению образования способствует никотиновая зависимость (риск возрастает в четыре раза). Также в группе риска оказываются люди, имеющие:

  • хронический, долго развивающийся и нелеченный цистит;
  • врожденные дефекты органа;
  • привычку сдерживать мочу (стенка органа контактирует с потенциальными канцерогенными веществами);
  • длительное облучение малого таза;
  • медикаментозное лечение некоторыми медпрепаратами, например, Циклофосфамидом;
  • частое взаимодействие с канцерогенами.

Судя по вышеописанным состояниям, некоторых факторов, вызывающих рак, можно избежать или снизить вероятность заболевания путем соблюдения здорового образа жизни.

Симптомы рака мочевого пузыря

Главным признаком онкологического заболевания мочевого пузыря является гематурия — появление кровяной примеси в моче больного. Симптом может проявляться обильными выделениями (макрогематурия) и незначительными, которые обнаруживаются только с помощью микроскопа (микрогематурия).

Гематурию могут сопровождать следующие состояния:

  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение при мочеиспускании;
  • неполное опорожнение.

Зачастую единственным признаком опухолевого образования в мочевике является транзиторный тип гематурии, для которого характерны периодические (не при каждом мочеиспускании) появления кровяной примеси в моче.

Диагностика рака мочевого пузыря

При подозрении на онкопатологию мочевого пузыря, израильские доктора первым делом проводят анализ мочи с целью выявить присутствие кровяных примесей, а также инфекционного поражения.

Снимок УЗИ опухоли мочевого пузыря, стрелкой показана опухоль
Снимок УЗИ опухоли мочевого пузыря, стрелкой показана опухоль

Дальнейшая диагностика может включать:

  1. Цитоскопию. Изучается внутренняя полость пузыря и мочеиспускательный канал посредством цитоскопа, вводимого через уретру. Метод позволяет визуально определить размеры и получить данные о локализации опухоли.
  2. Биопсию. Берется фрагмент патологической ткани, с помощью которого определяют степень развития болезни.
  3. Внутривенную пиелографию, КТ. Назначают при поражении раком мочевыводящих путей и почек. В процессе выполнения первой процедуры, производится внутривенное внедрение контрастного препарата, который помогает оценить состояние указанных органов и самого мочевика. КТ проводится для аналогичных целей (чтобы закрепить результат).
  4. Цитологию мочи. Обнаружение патологических клеток, иногда выводимых вместе с мочой.
  5. УЗИ. Позволяет выявить стадию заболевания, оценить распространенность метастазов в лимфатических узлах.
  6. МРТ. Точно определяет степень прорастания опухоли в органы малого таза.
  7. Фотодинамическую диагностику (один из новейших методов). Пациенту вводят 5-аминолевулоновую кислоту, после чего пораженный участок подсвечивается синим. Данная диагностика показана при почти не проявляющемся плоскоклеточном раке, который невозможно выявить другими способами.
  8. Цистоэндосонография. Помогает обнаружить пораженные зоны в мышечных слоях.

Ориентиром для оценки стадии болезни, а также определения дальнейшей терапии является степень распространения рака на мышечные слои стенки мочевика.

Стадии рака мочевого пузыря
Стадии рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Назначение терапевтических методов онкопатологии мочевика в Израиле зависит от вида опухоли. Она может быть неинвазивной (мышечный слой остается здоровым) и инвазивной (слой стенки поражен патологией).

Терапия неинвазивной патологии включает следующие методики:

  1. Цитоскопия. Удаление образования посредством цитоскопа – специальной трубки, через которую вводят хирургические инструменты.
  2. Внутрипузырная химиотерапия. Применима при множественных образованиях, опухолях больших размеров, а также запущенных стадиях болезни. Процедура предусматривает ввод лекарственных препаратов в полость органа с помощью уретрального катетера. Данная терапия направлена на предотвращение разрастания опухоли.
  3. При незначительных размерах новообразования, применяется метод выжигания или изъятия его с помощью электрокаутера.

Терапия инвазивного типа болезни производится с помощью следующих методов:

  1. Цистэктомия. Удаляется мочевик вместе с прилегающими органами (простатой — у мужского пола, и маткой, маточными трубами, стенкой влагалища и яичниками – у женского). Также цистэктомия предусматривает удаление региональных лимфоузлов, что дает возможность оценить стадию и степень разрастания образования.
  2. Завершением цистэктомии является процедура отведения мочи. В данном случае мочевик создается искусственными путями: с помощью подвздошной кишки (илеальный кондуит) и с помощью сегмента кишечника (ортопедический). Для первого метода характерно наружное отведение жидкости. Для этого в отверстие брюшной стенки вставляется стома, к которой присоединяют мешочек, крепящийся к телу пациента.

Ортопедический мочевик формируется из сегмента кишечника, соединяющегося с мочевыводящими путями. Главным недостатком данного типа операции является наличие рубцов в месте скрепления уретры с новым мочевиком. Кроме того, пациент может столкнуться с проблемой недержания мочи, которая требует самостоятельной катетеризации.

Дополнительная (современная) терапия

Наряду с проверенными и широко известными методиками, в Израиле практикуются и более современные терапевтические способы терапии рака мочевого пузыря. К ним относятся:

  1. Фотодинамическая терапия. Основой является химическая реакция фотосинтеза, на который воздействует синий спектр излучения. Благодаря фотохимическим процессам, в злокачественных клетках скапливается кислород особого вида, который действует на них разрушающее.
  2. СИНЕРГО. Лечение заключается в нагревании стенок органа при помощи микроволн. Параллельно проводится промывание пузыря путем циркуляции химиопрепаратов.
  3. Электрокоагуляция. Проводится при злокачественной папилломе, развивающейся сугубо из полости самого органа. При процедуре используется высокочастотный электроток, активный электрод вводят внутрь организма, а пассивный располагают под телом больного.
  4. Rapidarc. Американская технология, разновидность лучевой терапии, которая точно и интенсивно воздействует на пораженные зоны и оставляет нетронутыми здоровые.

Наиболее эффективным методом, вне зависимости от стадии, является применение комбинированной терапии, которая базируется на всестороннем диагностическом исследовании.

СтадияПятилетняя выживаемость, %
098-100
I85-90
II65
III30-40
IV5-7

Стоимость лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Выяснить точную цену на лечение данного органа в Израиле можно лишь по завершению диагностических процедур, т.е. когда специалисты дадут точную оценку патологии.