Кишечник располагается в брюшине и отвечает за пищеварительные и выделительные процессы. Он является вторым по распространенности человеческим органом (после легких), подверженным возникновению онкопатологии. Анатомически кишечник делится на два основных сегмента — толстую и тонкую кишку. Злокачественные образования в основном возникают в толстой кишке и зачастую берут свое начало из железы слизистой оболочки органа. Данный вид патологии называется аденокарциномой. Рак кишечника в современной медицине также носит название колоректального рака.

Факторы риска

Причины широкой распространенности данной онкопатологии кроются в следующих факторах риска:

  1. Лишний вес.
  2. Изнурительные диеты, вызывающие дефицит клетчатки и переизбыток твердых животных жиров.
  3. Никотиновая зависимость, злоупотребление спиртным.
  4. Воспалительные заболевания кишечника.

Еще одна причина появления колоректального рака, которую ученые выяснили в ходе последних исследований — длительные и/или частые приемы антибиотиков (особенно, в период молодости). Данные исследования показали, что в зоне риска поражения пребывают от 40% до 70% населения, которые принимали антибиотики беспрерывно в течение двух и более месяцев.

Симптомы и проявления патологии

Отчетливая симптоматика рака кишечника проявляется, как и большинство онкопатологий, лишь на второй (редко) или на третьей-четвертой стадиях (чаще всего) болезни. Поскольку выраженные острые симптомы зачастую отсутствуют, больные нередко путают серьезное заболевание с банальными проблемами с пищеварением: отравление, переедание и т. д.

Типы патологий кишечника
Типы патологий кишечника

Во время развития колоректального рака человек может наблюдать следующие симптомы:

  • кал с примесью крови. Любое, пусть даже самое малое количество крови после испражнения, может быть признаком рака кишечника. При этом, на первых стадиях болезни кровотечение незначительно. Подтвердить или опровергнуть наличие крови в данном случае возможно лишь с помощью лабораторных тестов. Длительное игнорирование кровотечения может вызвать тяжелую анемию;
  • анемия или малокровие. Данную болезнь вызывает хроническое кровотечение. Сопутствующие симптомы — бледность, слабость, высокая утомляемость, недомогание, головокружение, обмороки;
    наличие изменений в стуле. Это могут быть как частые запоры, так и диареи. Также к признакам относят последующее ощущение неполного опорожнения;
  • боль в животе;
  • непроходимость кишечника, вызывающая тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации. Данные симптомы свидетельствуют о прогрессирующей опухоли;
  • желтуха, резкое истощение, водянка — это признаки метастатического поражения печени.

Любые несвойственные проявления требуют осмотра пациента. Заниматься самолечением в данном случае очень опасно. В первую очередь необходимо пройти диагностику у специалиста, которая определит последующие шаги в лечении выявленной онкопатологии.

Методы диагностики рака кишечника

При подозрении на рак кишечника израильские клиники предлагают пациентам следующие виды исследования болезни:

  1. Ректальное. Проводят с целью выявить опухоль прямой кишки. В случае обнаружения таковой, требуются дополнительные методы диагностики, которые помогут определить вид и стадию новообразования.
  2. Анализ кала. Проводят с целью выявить скрытую кровь в кале. Данный анализ отличается высокой диагностической ценностью, поскольку является одним из наиболее популярных в программе исследований рака кишечника на ранних стадиях. К одним из разновидностей анализа кала относится иммунохимический тест, который обеспечивает минимальную погрешность результатов благодаря высокой чувствительности и точности.
  3. Эндоскопическая диагностика. Сюда включают ректоскопию, колоноскопию и сигмоидоскопию, позволяющую исследовать и оценивать состояние слизистой кишечника визуальным путем. Также с помощью этих методов можно провести биопсию выявленных подозрительных участков. Эндоскопия выполняется с помощью гибких оптических инструментов.
  4. Исследования с помощью ультразвука (включает эндоскопическое УЗИ). Позволяет определить точные показатели опухоли. Выполняется с помощью ультразвукового датчика, вводимого в полость.
  5. Ирригоскопия. Проводится с помощью бария — когда контрастное вещество вводят в кишечник. Ирригоскопия помогает определить параметры и местонахождение опухоли, а также дефекты, связанные с наполнением и проходимостью органа.
  6. Компьютерная томография. Производит высококачественные прослойные снимки.
    Позитронно-эмиссионная томография. Выявляет метастазы и их распространение.
  7. Виртуальная колоноскопия. Неинвазивный метод диагностики, относится к новшествам современной медицины.
  8. МРТ. Метод послойного исследования, производящий снимки высокого разрешения. Благодаря этому можно выявить мельчайшие детали изменений в пораженном органе.
  9. Лабораторное исследование крови. Проводят для выявления раково-эмбрионального антигена. Также данная диагностика дает возможность наблюдать за больными, которые прошли курс терапии, с целью раннего определения рецидива.
Классификация рака толстой кишки (отечественная практика)Описание
IОпухоль локализуется в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки.
IIаОпухоль занимает не более полуокружности кишки, не выходит за пределы кишечной стенки, без регионарных метастазов в лимфатических узлах.
IIбОпухоль занимает не более полуокружности кишки, прорастает всю ее стенку, но не выходит за пределы кишки, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
IIIaЗанимает более полуокружности кишки, прорастает всю ее стенку, поражения лимфатических узлов нет.
IIIбОпухоль любого размера при наличии множественных метастазов в регионарных лимфатических узлах.
IVОбширная опухоль, прорастающая в соседние органы с множественными регионарными метастазами, или любая опухоль с отдаленными метастазами.

Грамотно проведенная диагностика определяет успех дальнейшего лечения рака кишечника.

Стадии рака кишечника
Стадии рака кишечника
Международная классификация рака кишечника по системе TNM (1997)Описание
ТхНедостаточно данных для оценки первичной опухоли.
ТoПервичная опухоль не определяется
TisИнтраэпителиальная опухоль или с инвазией слизистой оболочки.
T1Опухоль инфильтрирует до подслизистого слоя.
Т2Опухоль инфильтрирует мышечный слой кишки.
Т3Опухоль прорастает все слои кишечной стенки.
Т4Опухоль прорастает серозный покров или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.
N0Нет поражения регионарных лимфатических узлов.
N1Метастазы в 1—3 лимфатических узлах.
N2Метастазы в 4 и более лимфатических узлах.
М0Отдаленных метастазов нет
N2Имеются отдаленные метастазы.

Лечение рака кишечника в Израиле

Рак кишечника лечат с помощью разных методов. В зависимости от вида/стадии новообразования, методы нередко комбинируют.

К основным способам лечения колоректального рака в Израиле относят:

  1. Хирургию. Она являет собой комплексное удаление нескольких фрагментов: полипов (предраковые изменения), самой опухоли, а также пораженных зон органа. В основном операции производятся эндоскопическим путем, без надрезов. Для удаления полипов применяют полипэктомию, в случае вмешательства в слизистую — эндоскопическую резекцию.
  2. Химиотерапию. На данный момент в клиниках Израиля используют наиболее современные препараты. Они отличаются не только высокими показателями эффективности, но и минимальными побочными действиями.
  3. Радиотерапию. Метод включает брахитерапию — контактную лучевую терапию, которая ограничивает влияние радиации на прилегающие ткани, а также моделированное по интенсивности лечение или IMRT, позволяющее произвести точный расчет дозировки облучения, исходя из конкретной формы и параметров (размер, глубина расположения) новообразования.

Также в последнее время популярность обрела новая методика лечения онкопатологии — таргентная терапия. Она направлена сугубо на клетки ракового очага и обладает минимумом побочных эффектов.

СтадияПятилетняя выживаемость, %
I85-90
II75
III50-55
IV6

Цены на лечение рака кишечника в Израиле

Стоимость резекции кишечника в израильских клиниках составляет от 15 000 до 20 000 долларов США. Ценовой показатель может колебаться в зависимости от техники исполнения, а также объемов работы (максимальное сохранение функций кишечника, выполнение без колоностом и т. д).

Стоимость одного курса лечения с помощью цитостатических препаратов составит сумму около 820 долларов. Но подобных курсов может быть несколько. Их количество определяется лечащим врачом и в ходе лечения может изменяться.