Кишечник располагается в брюшине и отвечает за пищеварительные и выделительные процессы. Он является вторым по распространенности человеческим органом (после легких), подверженным возникновению онкопатологии. Анатомически кишечник делится на два основных сегмента — толстую и тонкую кишку. Злокачественные образования в основном возникают в толстой кишке и зачастую берут свое начало из железы слизистой оболочки органа. Данный вид патологии называется аденокарциномой. Рак кишечника в современной медицине также носит название колоректального рака.
Факторы риска
Причины широкой распространенности данной онкопатологии кроются в следующих факторах риска:
- Лишний вес.
- Изнурительные диеты, вызывающие дефицит клетчатки и переизбыток твердых животных жиров.
- Никотиновая зависимость, злоупотребление спиртным.
- Воспалительные заболевания кишечника.
Еще одна причина появления колоректального рака, которую ученые выяснили в ходе последних исследований — длительные и/или частые приемы антибиотиков (особенно, в период молодости). Данные исследования показали, что в зоне риска поражения пребывают от 40% до 70% населения, которые принимали антибиотики беспрерывно в течение двух и более месяцев.
Симптомы и проявления патологии
Отчетливая симптоматика рака кишечника проявляется, как и большинство онкопатологий, лишь на второй (редко) или на третьей-четвертой стадиях (чаще всего) болезни. Поскольку выраженные острые симптомы зачастую отсутствуют, больные нередко путают серьезное заболевание с банальными проблемами с пищеварением: отравление, переедание и т. д.

Во время развития колоректального рака человек может наблюдать следующие симптомы:
- кал с примесью крови. Любое, пусть даже самое малое количество крови после испражнения, может быть признаком рака кишечника. При этом, на первых стадиях болезни кровотечение незначительно. Подтвердить или опровергнуть наличие крови в данном случае возможно лишь с помощью лабораторных тестов. Длительное игнорирование кровотечения может вызвать тяжелую анемию;
- анемия или малокровие. Данную болезнь вызывает хроническое кровотечение. Сопутствующие симптомы — бледность, слабость, высокая утомляемость, недомогание, головокружение, обмороки;
наличие изменений в стуле. Это могут быть как частые запоры, так и диареи. Также к признакам относят последующее ощущение неполного опорожнения; - боль в животе;
- непроходимость кишечника, вызывающая тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации. Данные симптомы свидетельствуют о прогрессирующей опухоли;
- желтуха, резкое истощение, водянка — это признаки метастатического поражения печени.
Любые несвойственные проявления требуют осмотра пациента. Заниматься самолечением в данном случае очень опасно. В первую очередь необходимо пройти диагностику у специалиста, которая определит последующие шаги в лечении выявленной онкопатологии.
Методы диагностики рака кишечника
При подозрении на рак кишечника израильские клиники предлагают пациентам следующие виды исследования болезни:
- Ректальное. Проводят с целью выявить опухоль прямой кишки. В случае обнаружения таковой, требуются дополнительные методы диагностики, которые помогут определить вид и стадию новообразования.
- Анализ кала. Проводят с целью выявить скрытую кровь в кале. Данный анализ отличается высокой диагностической ценностью, поскольку является одним из наиболее популярных в программе исследований рака кишечника на ранних стадиях. К одним из разновидностей анализа кала относится иммунохимический тест, который обеспечивает минимальную погрешность результатов благодаря высокой чувствительности и точности.
- Эндоскопическая диагностика. Сюда включают ректоскопию, колоноскопию и сигмоидоскопию, позволяющую исследовать и оценивать состояние слизистой кишечника визуальным путем. Также с помощью этих методов можно провести биопсию выявленных подозрительных участков. Эндоскопия выполняется с помощью гибких оптических инструментов.
- Исследования с помощью ультразвука (включает эндоскопическое УЗИ). Позволяет определить точные показатели опухоли. Выполняется с помощью ультразвукового датчика, вводимого в полость.
- Ирригоскопия. Проводится с помощью бария — когда контрастное вещество вводят в кишечник. Ирригоскопия помогает определить параметры и местонахождение опухоли, а также дефекты, связанные с наполнением и проходимостью органа.
- Компьютерная томография. Производит высококачественные прослойные снимки.
Позитронно-эмиссионная томография. Выявляет метастазы и их распространение. - Виртуальная колоноскопия. Неинвазивный метод диагностики, относится к новшествам современной медицины.
- МРТ. Метод послойного исследования, производящий снимки высокого разрешения. Благодаря этому можно выявить мельчайшие детали изменений в пораженном органе.
- Лабораторное исследование крови. Проводят для выявления раково-эмбрионального антигена. Также данная диагностика дает возможность наблюдать за больными, которые прошли курс терапии, с целью раннего определения рецидива.
Классификация рака толстой кишки (отечественная практика) | Описание |
---|---|
I | Опухоль локализуется в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки. |
IIа | Опухоль занимает не более полуокружности кишки, не выходит за пределы кишечной стенки, без регионарных метастазов в лимфатических узлах. |
IIб | Опухоль занимает не более полуокружности кишки, прорастает всю ее стенку, но не выходит за пределы кишки, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет. |
IIIa | Занимает более полуокружности кишки, прорастает всю ее стенку, поражения лимфатических узлов нет. |
IIIб | Опухоль любого размера при наличии множественных метастазов в регионарных лимфатических узлах. |
IV | Обширная опухоль, прорастающая в соседние органы с множественными регионарными метастазами, или любая опухоль с отдаленными метастазами. |
Грамотно проведенная диагностика определяет успех дальнейшего лечения рака кишечника.

Международная классификация рака кишечника по системе TNM (1997) | Описание |
---|---|
Тх | Недостаточно данных для оценки первичной опухоли. |
Тo | Первичная опухоль не определяется |
Tis | Интраэпителиальная опухоль или с инвазией слизистой оболочки. |
T1 | Опухоль инфильтрирует до подслизистого слоя. |
Т2 | Опухоль инфильтрирует мышечный слой кишки. |
Т3 | Опухоль прорастает все слои кишечной стенки. |
Т4 | Опухоль прорастает серозный покров или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры. |
N0 | Нет поражения регионарных лимфатических узлов. |
N1 | Метастазы в 1—3 лимфатических узлах. |
N2 | Метастазы в 4 и более лимфатических узлах. |
М0 | Отдаленных метастазов нет |
N2 | Имеются отдаленные метастазы. |
Лечение рака кишечника в Израиле
Рак кишечника лечат с помощью разных методов. В зависимости от вида/стадии новообразования, методы нередко комбинируют.
К основным способам лечения колоректального рака в Израиле относят:
- Хирургию. Она являет собой комплексное удаление нескольких фрагментов: полипов (предраковые изменения), самой опухоли, а также пораженных зон органа. В основном операции производятся эндоскопическим путем, без надрезов. Для удаления полипов применяют полипэктомию, в случае вмешательства в слизистую — эндоскопическую резекцию.
- Химиотерапию. На данный момент в клиниках Израиля используют наиболее современные препараты. Они отличаются не только высокими показателями эффективности, но и минимальными побочными действиями.
- Радиотерапию. Метод включает брахитерапию — контактную лучевую терапию, которая ограничивает влияние радиации на прилегающие ткани, а также моделированное по интенсивности лечение или IMRT, позволяющее произвести точный расчет дозировки облучения, исходя из конкретной формы и параметров (размер, глубина расположения) новообразования.
Также в последнее время популярность обрела новая методика лечения онкопатологии — таргентная терапия. Она направлена сугубо на клетки ракового очага и обладает минимумом побочных эффектов.
Стадия | Пятилетняя выживаемость, % |
---|---|
I | 85-90 |
II | 75 |
III | 50-55 |
IV | 6 |
Цены на лечение рака кишечника в Израиле
Стоимость резекции кишечника в израильских клиниках составляет от 15 000 до 20 000 долларов США. Ценовой показатель может колебаться в зависимости от техники исполнения, а также объемов работы (максимальное сохранение функций кишечника, выполнение без колоностом и т. д).
Стоимость одного курса лечения с помощью цитостатических препаратов составит сумму около 820 долларов. Но подобных курсов может быть несколько. Их количество определяется лечащим врачом и в ходе лечения может изменяться.