Рак губы — наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди онкопатологий ротовой полости. Злокачественные опухоли в области губ фиксируются в 25−30% случаев и занимают второе место среди онкологических поражений шейно-головного участка (после кожного покрова). Чаще всего рак нижней губы проявляется в форме плоскоклеточной карциномы и берет свое начало из красной каймы губ. Опухоль, возникающая в верхней губе, чаще всего зарождается в кожных покровах органа и обладает базальной формой.

Факторы риска

На сегодняшний день специалисты располагают подтвержденными сведениями о факторах риска, вызывающих рак губы. Так, чаще всего данное заболевание является следствием длительного протекания другой болезни.

К основным факторам развития заболевания относят:

  1. Травмирование губ. Это могут быть механические, термические или химические повреждения, вызванные слишком горячей пищей, курением (в том числе, электронных сигарет), алкогольной зависимостью, острыми краями кариозных зубов, неправильной ноской зубных протезов.
  2. Наличие вируса, инфекционных заболеваний.
  3. Врожденный прагматизм (нижняя губа не до конца прикрыта верхней).
  4. Длительное пребывание в неблагоприятных погодных условиях (ветры, длительные инсоляции, низкая температура).
  5. Воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей. Данный фактор считается наиболее опасным для нижней губы — порядка 90% опухолей органа возникают на почве солнечного воздействия.
  6. Употребление препаратов, снижающих иммунитет.

В зоне риска развития онкопатологии губы также находятся светлокожие мужчины пожилого возраста (после шестидесяти) и ВИЧ-инфицированные пациенты.

Анатомия полости рта человека
Анатомия полости рта человека

Симптомы

Прохождение клинического обследования на предмет выявления онкологии губы показано при проявлении следующих симптомов:

  • наличие язвы или волдыря на поверхности губ в течение длительного периода;
  • появление кровоточащего уплотнения (шишки) в тканях органа;
  • деформирование органа, опухлость;
  • сильное слюноотделение, а также неконтролируемое вытекание слюны;
  • болевые ощущения, зуд;
  • повреждение подбородочного нерва вследствие локального распространения образования.

Позже проявление симптоматики усугубляется: на уплотнении, образовавшемся с внутренней стороны органа, появляется серо-коричневая корка, которая остается даже после применения противовоспалительных средств. Также у пациента наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов и нарушение питания, приводящее к резкой худобе.

Диагностика онкологии губ в Израиле

Первичное обследование больного состоит из визуального осмотра ротовой полости, оценки состояния подбородочного нерва и обследования шейного участка с целью выявить метастазы в лимфоузлах. Последующая диагностика включает в себя такие методы:

  1. Эксцизионная биопсия. Данный вид исследования дает возможность оценить масштабы злокачественной опухоли, определить наличие периневральной инвазии.
  2. Двумерный челюстно-зубной рентген. Относится к категории визуализирующей диагностики, назначается в случае вовлечения в злокачественный процесс челюстных тканей, выявления метастаз в области шеи и подозрения на инвазию в тканях нервов.
  3. Метастатическое обследование. Применяется довольно редко и лишь на поздних стадиях развития онкологии, когда опухоль внедряется в удаленные губные ткани (всего 2% случаев).
  4. КТ и/или МРТ. Дают полную картину внутренних процессов пораженного органа.

Для точного определения стадии болезни в Израиле применяют систему классификации TNM, разработанную Американским объединенным онкологическим комитетом. Терапию назначают только после определения размеров первичного новообразования, оценки состояния лимфоузлов и выявления или отсутствия метастазов.

Лечение онкологии губы

Терапевтические меры в Израиле подбираются индивидуально, и на первых стадиях онкопатолии включают в себя лечение медпрепаратами, хирургию и лучевую терапию.

Степень инвазивности хирургического вмешательства будет зависеть от местонахождения и масштабов новообразования. Специалисты могут применять как поверхностное иссечение ткани красной каймы, так и полнослойное удаление губы и прилежащего кожного покрова.

Операции предусматривают следующие задачи:

  1. Полная экстирпация, где удалению подлежит первичная опухоль, пораженные ткани и местно-региональные лимфатические протоки.
  2. Реконструкция поврежденного участка с целью восстановить жевательную и речевую функцию, а также контроль над слюноотделением.
  3. Косметическая пластика поврежденных участков.

К традиционным методам излечения рака губы в Израиле относятся:

  • Операция Моса. Проводят на первичных этапах развития болезни в случаях, когда глубинное залегание злокачественных клеток составляет отрезок менее 2,5 миллиметров, а злокачественный процесс еще не успел распространиться на мышцы.
  • Лучевая терапия, включающая близкофокусную рентгенотерапию, электронную и внутритканевую радиевую терапию. Злокачественное образование «выжигают», оставляя на его месте рубец округлой формы. Плюсом данного метода является то, что процесс выжигания не вредит здоровым тканям, поскольку излучение фокусируется исключительно на поврежденных клетках.
  • Шейная лимфодиссекция. Назначают в тяжелых случаях. Во время данной операции иссекаются ткани нижней челюсти.
  • Химиотерапевтический метод. Для этой процедуры специалисты в клиниках Израиля активно используют цитостатики нового поколения. Последние обладают высоким уровнем эффективности и направленны на уничтожение раковых клеток и метастаз.

Израильскими врачами было разработано еще несколько методик лечения, которые считаются менее опасными для здоровья и обладают рядом преимуществ. Среди таких методов:

  • Криогенная терапия или криодеструкция. Во время процедуры злокачественную опухоль разрушают жидким азотом, не цепляя при этом здоровые зоны органа. Как показывает практика, данная методика не имеет противопоказаний и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться.
  • Фотодинамический метод. Относится к инновационным методикам, успевших хорошо себя зарекомендовать. Проводится путем постепенного введения фотосенсибилизирующего вещества в новообразование. После скопления внутри опухоли данного вещества (обладающего высокой светочувствительностью), пациента направляют на облучение, под воздействием которого опухоль распадается.
СтадияПятилетняя выживаемость, %
I (Формируется небольшая поверхностная опухоль, не превышающая в диаметре 2 см. Лимфоузлы не поражены)90-95
II (Диаметр образования может увеличиться до 4 см, но прорастания опухоли в глубину не происходит. Новообразование поражает всю поверхность нижней губы, при этом находится в ее пределах. Возможны одиночные метастазы в лимфатические узлы)75-80
III (Язва начинает прорастать вглубь губы, в некоторых случаях раковый процесс захватывает щеки, угол рта и подбородок. Начинается метастазирование)45-50
IV (Язва разрастается до внушительного размера. Метастазы поражают челюстные кости, подключичные и шейные лимфоузлы)10

Также специалисты нередко сочетают два или несколько способов лечения. Так, очень популярна комбинация хирургия-радиотерапия: сначала опухоль и пораженные метастазами лимфоузлы облучают, затем проводят операцию, после которой снова назначают облучение. Применение данного сочетания характерно для третьей-четвертой стадии рака губы.

Цены на лечение рака губы в Израиле

Предварительная сумма, требующаяся на лечение рака губы, может существенно отличаться от окончательных расценок, поскольку, определяя стоимость, необходимо учитывать ряд факторов, которые зачастую проясняются только по прибытию в Израиль (после диагностического исследования). Что касается последнего, то стандартная диагностика, включающая в себя анализы крови, МРТ, ПЭТ КТ и консультацию онколога в Израиле, составит сумму от 4 400 долларов США.