Рак гортани — онкологическое заболевание, которое возникает в зоне преддверья гортанной полости. Также местом первичного поражения данной патологией зачастую является голосовая щель или подголосовое простанство. Почти во всех случаях рак гортани проявляет себя как сквамозная карцинома.

Первопричины и факторы риска

Основными факторами, провоцирующими возникновение новообразований в области гортани, являются:

  • активная никотиновая зависимость;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • деформированный зубной ряд;
  • присутствие в организме папилломовируса (когда коэффициент серопозитивности равен шестнадцати).

Также вероятность заболевания повышается в связи с производственными условиями, в которых пребывает человек (регулярное и продолжительное контактирование с веществами, содержащими асбест, формальдегид, изоприловый спирт и др.). В зоне риска также находятся люди, профессия которых связана с местом локализации дизельных выхлопов.

Симптоматика

Специфические признаки при развитии злокачественной гортанной опухоли отсутствуют. На первичных этапах болезни на онкопатологию гортани может указывать наличие:

  1. Хронической сиплости.
  2. Дисфонии — нарушений тембральных голосовых характеристик.
  3. Дисфагии — нарушений глотательной функции с наличием болевых ощущений.
  4. Непрекращающегося кашля.
  5. Возникновение опухолевого узла в шейной зоне.
  6. Болей в горле и ушных раковинах.
  7. Одышки.

На более поздних этапах болезни человек может ощущать слабость, постоянное переутомление, тяжесть в дыхательных путях (из-за чувства «присутствия» инородного тела). К вышеперечисленным признакам позже может добавиться отхаркивание кровью.

Стадии рака гортани
Стадии рака гортани

Диагностика онкопатологии гортани

На первых этапах диагностирования рака гортани пациента направляют на прохождение терапевтического осмотра. Во время данного обследования осмотру подлежат головные и шейные участки, полость рта, а также глотки. Целью такой диагностики является определение дополнительных очагов (если таковые имеются) первичного новообразования, а также выявление других патологических признаков.

Также обязательно проводится обследование зубочелюстной системы, подъязычного нерва и лимфатических узлов на шее. При наличии дисфонии, болей в горле, а также кашля, применяются дифференциальные методы диагностики, целью которых является выявление болезней с аналогичными признаками.

Если человека беспокоит хроническая сиплость, в первую очередь его направляют на прохождение флюорографии легких, после чего, в зависимости от результатов, пациент получает консультацию:

  • Специалиста, специализирующегося на онкопатологии легких (если флюорографическое исследование указало на аномалии легочных тканей).
  • Врача, специализирующегося на новообразованиях головы и шеи (в случае, если флюорография легких указала на отсутствие каких либо изменений).

В случае подозрения на онкологическую опухоль, врач может направить пациента на следующие виды диагностирования:

  1. Ларингоскопия. Считается одним из наиболее эффективных методов. При ларингоскопии производится подробное изучение внутренних структур органа, который позволяет уточнить местонахождение и масштабы развития образования. Также исследованию подлежат голосовые связки, а именно — степень их подвижность, что дает возможность точно выявить стадию онкопатологии.
  2. Биопсия. Производится забор пораженных фрагментов с помощью тонкоигольной аспирации. В отдельно взятых случаях процедуру проводят вместе с ларингоскопией, когда пациент пребывает под общей анестезией.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. МРТ, КТ.
  5. Легочные пробы.
  6. Расширенный анализ крови, мочи.

Последние четыре вида диагностики проводят с целью постановки окончательного диагноза, а также стадии имеющейся онкопатологии.

СтадияПятилетняя выживаемость, %
0более 95-98
I80
II70
III60
IV25

Виды лечения рака гортани в Израиле

Основная опция терапии гортанных раковых опухолей в течение длительного времени традиционно заключалась в хирургическом удалении новообразования и пораженных фрагментов гортани (частичная ларингэктомия). В более тяжких случаях пациенту предстояло полное удаление всего органа (тотальная ларингэктомия).

Но на данном этапе медицины доктора предпочитают использовать органосохраняющую терапию, такую как:

  • Прием химиотерапевтических средств.
  • Радиотерапия или облучение.

Зачастую эти два курса применяются параллельно. Результаты такого лечения показывают, что выживаемость при данном типе заболевания практически не уступает тотальному или частичному удалению опухоли с использованием лучевой терапии.

Кроме перечисленных видов лечения, израильские доктора также используют лечение с помощью:

  1. Трансональной микрохирургии. Этот метод применяют на ранних этапах болезни, в случаях, если местом локализации опухоли оказалась голосовая щель и область над языком. В ходе данной операции используется лазер.
  2. Дистанционного лучевого метода. Применяется также на 1−2 стадии и проводится в случае локализации образования в околоязычном пространстве гортани. Данный вид лечения также называется «консервирующая» хирургия. В ходе операционных манипуляций применяют эндоскопическое иссечение органа лазером (частичную ларингэктомию). Если очаг болезни располагается в надъязычной области, этим же методом пациенту удаляют шейные лимфоузлы с обеих сторон органа.
  3. Открытой частичной ларингэктомии. Назначают в случае активного прогрессирования новообразования. В ходе проведения операции удаляется голосовая складка, щитовидный хрящик и пораженные тканевые фрагменты, находящиеся в околоязычной зоне.
  4. Тотальной ларингэктомии. О данном виде операции мы упоминали выше. Она применяется в качестве лечения в крайних случаях (запущенные стадии), когда злокачественное новообразование проникает в хрящевые зоны и мягкие ткани органа. Тотальная ларингэктомия практически всегда предусматривает последующую терапию облучением.

Также существуют примеры, когда, в связи с наличием сопутствующих заболеваний, пациенту противопоказаны операции и прием химиотерапевтических препаратов. В этих случаях врачами может назначаться лучевая терапия, как самостоятельный вид лечения.

Cтоимость терапии рака гортани в Израиле

Цены на лечение, а также на диагностику онкопатологии гортани в израильских клиниках зависят от ряда факторов: вид новообразования, его локализация, степень поражения, стадия и т. д. Потому точная сумма, которая потребуется на лечение, определяется уже по прибытию в клинику. Полная стоимость включает в себя: диагностику, операцию (если требуется), химио- и/или радиотерапию, период реабилитации.

Если говорить о диагностике, то стоимость исследований рака гортани в Израиле составляет сумму от 4 720 долларов США, в то время, как операция обойдется пациенту минимум в 17 600 долларов.