Рак гортани — онкологическое заболевание, которое возникает в зоне преддверья гортанной полости. Также местом первичного поражения данной патологией зачастую является голосовая щель или подголосовое простанство. Почти во всех случаях рак гортани проявляет себя как сквамозная карцинома.

Первопричины и факторы риска

Основными факторами, провоцирующими возникновение новообразований в области гортани, являются:

• активная никотиновая зависимость;
• злоупотребление спиртными напитками;
• деформированный зубной ряд;
• присутствие в организме папилломовируса (когда коэффициент серопозитивности равен шестнадцати).

Также вероятность заболевания повышается в связи с производственными условиями, в которых пребывает человек (регулярное и продолжительное контактирование с веществами, содержащими асбест, формальдегид, изоприловый спирт и др.). В зоне риска также находятся люди, профессия которых связана с местом локализации дизельных выхлопов.

Симптоматика

Специфические признаки при развитии злокачественной гортанной опухоли отсутствуют. На первичных этапах болезни на онкопатологию гортани может указывать наличие:

1. Хронической сиплости.
2. Дисфонии — нарушений тембральных голосовых характеристик.
3. Дисфагии — нарушений глотательной функции с наличием болевых ощущений.
4. Непрекращающегося кашля.
5. Возникновение опухолевого узла в шейной зоне.
6. Болей в горле и ушных раковинах.
7. Одышки.

На более поздних этапах болезни человек может ощущать слабость, постоянное переутомление, тяжесть в дыхательных путях (из-за чувства «присутствия» инородного тела). К вышеперечисленным признакам позже может добавиться отхаркивание кровью.

Диагностика онкопатологии гортани

На первых этапах диагностирования рака гортани пациента направляют на прохождение терапевтического осмотра. Во время данного обследования осмотру подлежат головные и шейные участки, полость рта, а также глотки. Целью такой диагностики является определение дополнительных очагов (если таковые имеются) первичного новообразования, а также выявление других патологических признаков.

Также обязательно проводится обследование зубочелюстной системы, подъязычного нерва и лимфатических узлов на шее. При наличии дисфонии, болей в горле, а также кашля, применяются дифференциальные методы диагностики, целью которых является выявление болезней с аналогичными признаками.

Если человека беспокоит хроническая сиплость, в первую очередь его направляют на прохождение флюорографии легких, после чего, в зависимости от результатов, пациент получает консультацию:

• Специалиста, специализирующегося на онкопатологии легких (если флюорографическое исследование указало на аномалии легочных тканей).
• Врача, специализирующегося на новообразованиях головы и шеи (в случае, если флюорография легких указала на отсутствие каких либо изменений).

В случае подозрения на онкологическую опухоль, врач может направить пациента на следующие виды диагностирования:

1. Ларингоскопия. Считается одним из наиболее эффективных методов. При ларингоскопии производится подробное изучение внутренних структур органа, который позволяет уточнить местонахождение и масштабы развития образования. Также исследованию подлежат голосовые связки, а именно — степень их подвижность, что дает возможность точно выявить стадию онкопатологии.
2. Биопсия. Производится забор пораженных фрагментов с помощью тонкоигольной аспирации. В отдельно взятых случаях процедуру проводят вместе с ларингоскопией, когда пациент пребывает под общей анестезией.
3. Рентген грудной клетки.
4. МРТ, КТ.
5. Легочные пробы.
6. Расширенный анализ крови, мочи.

Последние четыре вида диагностики проводят с целью постановки окончательного диагноза, а также стадии имеющейся онкопатологии.

Виды лечения рака гортани в Израиле

Основная опция терапии гортанных раковых опухолей в течение длительного времени традиционно заключалась в хирургическом удалении новообразования и пораженных фрагментов гортани (частичная ларингэктомия). В более тяжких случаях пациенту предстояло полное удаление всего органа (тотальная ларингэктомия).

Но на данном этапе медицины доктора предпочитают использовать органосохраняющую терапию, такую как:

• Прием химиотерапевтических средств.
• Радиотерапия или облучение.

Зачастую эти два курса применяются параллельно. Результаты такого лечения показывают, что выживаемость при данном типе заболевания практически не уступает тотальному или частичному удалению опухоли с использованием лучевой терапии.

Кроме перечисленных видов лечения, израильские доктора также используют лечение с помощью:

1. Трансональной микрохирургии. Этот метод применяют на ранних этапах болезни, в случаях, если местом локализации опухоли оказалась голосовая щель и область над языком. В ходе данной операции используется лазер.
2. Дистанционного лучевого метода. Применяется также на 1−2 стадии и проводится в случае локализации образования в околоязычном пространстве гортани. Данный вид лечения также называется «консервирующая» хирургия. В ходе операционных манипуляций применяют эндоскопическое иссечение органа лазером (частичную ларингэктомию). Если очаг болезни располагается в надъязычной области, этим же методом пациенту удаляют шейные лимфоузлы с обеих сторон органа.
3. Открытой частичной ларингэктомии. Назначают в случае активного прогрессирования новообразования. В ходе проведения операции удаляется голосовая складка, щитовидный хрящик и пораженные тканевые фрагменты, находящиеся в околоязычной зоне.
4. Тотальной ларингэктомии. О данном виде операции мы упоминали выше. Она применяется в качестве лечения в крайних случаях (запущенные стадии), когда злокачественное новообразование проникает в хрящевые зоны и мягкие ткани органа. Тотальная ларингэктомия практически всегда предусматривает последующую терапию облучением.

Также существуют примеры, когда, в связи с наличием сопутствующих заболеваний, пациенту противопоказаны операции и прием химиотерапевтических препаратов. В этих случаях врачами может назначаться лучевая терапия, как самостоятельный вид лечения.

Cтоимость терапии рака гортани в Израиле

Цены на лечение, а также на диагностику онкопатологии гортани в израильских клиниках зависят от ряда факторов: вид новообразования, его локализация, степень поражения, стадия и т. д. Потому точная сумма, которая потребуется на лечение, определяется уже по прибытию в клинику. Полная стоимость включает в себя: диагностику, операцию (если требуется), химио- и/или радиотерапию, период реабилитации.

Если говорить о диагностике, то стоимость исследований рака гортани в Израиле составляет сумму от 4 720 долларов США, в то время, как операция обойдется пациенту минимум в 17 600 долларов.