Меланома считается одним из наиболее опасных видов рака — она быстро дает метастазы и часто рецидивирует, что делает прогноз заболевания крайне неутешительным.

Как правило, поздние стадии меланомы оказываются устойчивы к стандартным протоколам лечения, поэтому большинство врачей предпочитает сосредоточиться на паллиативной терапии — устранении симптомов и повышении качества жизни больных.

К счастью, медицина не стоит на месте — каждый день врачи и ученые трудятся над созданием новых терапевтических методик, способных показать результат там, где пасуют традиционные методы лечения. Одной из таких методик стала Tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) методика, которая считается одной из наиболее перспективных разработок для лечения запущенной меланомы.

Что такое Tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) методика?

Лечение рака кожи при помощи TIL относится к иммунотерапии. Для борьбы с болезнью используются собственные ресурсы организма, поэтому иммунологические препараты имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами.

Кроме того, TIL-терапия является универсальной и может помочь пациентам с разными опухолями, вне зависимости от их геномного профиля. Это выгодно отличает от существующих иммунологических препаратов.

Название TIL является аббревиатурой, и расшифровывается как «tumour-infiltrating lymphocytes», что полностью отражает суть терапии — опухоль пропитывается лимфоцитами пациента, что приводит к ее быстрой гибели.

Как работает TIL-терапия?

Для борьбы с опухолью организм развивает стойкую гетерогенную популяцию лимфоцитов, которая находится непосредственно в опухолевой ткани. Эта популяция обладает очень низкой противоопухолевой активною по двум причинам:

  1. Опухоль выделяет множество секретируемых факторов, которые подавляют местный иммунитет.
  2. В районе опухоли находится большое количество регуляторных Т-клеток, которые не обладают противоопухолевыми свойствами, а также устаревшие иммунные клетки, не способные дать адекватный ответ болезни.

Суть методики TIL довольно проса. Сперва врачи проводят забор клеточного материала из метастазов опухоли. Клетки тщательно отбираются, чтобы получить популяцию лимфоцитов, обладающих способностью к эффективному уничтожению злокачественных клеток.

«Клетки-киллеры» разводятся в пробирке в течении 2−4 недель, после чего их вводят в кровь пациента. Они достаточно эффективны, чтобы уничтожить опухоль самостоятельно, однако гораздо лучше работают в связке с химиотерапией — именно поэтому TIL-терапию часто назначают после подготовительного лечения химиотерапевтическими препаратами.

При TIL-лечении больным вводят миллионы специально отобранных клеток. При этом врачи используют иммуномодулятор интерлейкин-2 (IL-2), чтобы простимулировать клеточную фракцию.

Главной особенностью является использование собственных лимфоцитов, которые не отторгаются организмом. Применение терапии позволяет добиться впечатляющих результатов и высокого ответа на лечение.

Эффективность лечения по TIL-протоколу

При применении TIL-протокола врачи отделяют клетки с хорошим противораковым эффектом от иммуносупрессивного окружения и помещают их в благоприятные условия для размножения. Возвращаясь в организм, TIL-клетки атакуют не только опухоль, но и поддерживающие ткани, которые также имеют клеточные мишени.

Преимущества TIL-метода

В клинических испытаниях новой методики принимали участие люди с меланомой, при этом большинство из них уже исчерпали все остальные возможности для лечения. Терапия показала высокий (более 50%) ответ, особенно в сочетании со вспомогательной химиотерапией.

Применяя TIL-протокол лечения, врачи могут снизить долю химиопрепаратов, либо даже полностью исключить их из лечения. Это позволяет избежать большинства негативных побочных эффектов от «химии» и сильно повысить качество жизни больных.

Обследование перед терапией

Поскольку TIL-терапия не является единственной эффективной методикой для лечения меланомы, ее применение должно быть четко обосновано. Решение о применении той или иной терапии принимается лечащим врачом-онкологом на основании тщательной диагностики, которая может включать в себя следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • обследование мочи;
  • ПЭТ;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • диагностика органов зрения.

На данный момент в клиниках Израиля широко применяется и используется TIL-терапия. Разумеется, она не является панацеей, однако на сегодняшний день это одна из наиболее эффективных и безопасных методик для борьбы с запущенной меланомой.