Рак легкого – один из самых распространенных видов злокачественных заболеваний, который также занимает первые места как причина смерти при онкологических болезнях. Поэтому врачи постоянно ищут средства, которые позволят эффективно бороться с этой опасной болезнью. В последние годы было сделано открытие, позволяющее глубже понять механизмы болезни и найти новые методы лечения.

Ученые давно знали, что появление рака характеризуется возникновением атипичных клеток, которые начинают неконтролируемо делиться. Недавно же выяснили, что опухолевым клеткам присуще большое число генетических нарушений, которые могут отличаться даже при одном диагнозе. Соответственно, чтобы борьба со злокачественной опухолью была эффективной, необходимо определить генетические характеристики новообразования и подобрать лекарства, которые позволят нанести точечный удар по раковым клеткам.

Генетический анализ опухоли – способ выявить мутации

Генетический анализ дает возможность узнать, какие мутации произошли в злокачественных клетках и подобрать наиболее действенное лекарство.

Выявлено несколько видов генных мутаций, возникающих при раке легких:

  1. При немелкоклеточном раке легких в 15% случаев обнаруживаются мутации в генной группе EGFR. Обычно они выявляются у людей, которые не курят. Ген HER2 тоже входит в группу EGF. Его мутация есть у 1-2 % людей с немелкоклеточным раком легкого.
  2. У людей с диагнозом «немелкоклеточная карцинома» и привычкой к курению в 20-25% появляются мутации в гене KRAS.
  3. Генетические изменения в гене NRAS обнаруживаются у 1 % людей с немелкоклеточной формой рака легких.
  4. При плоскоклеточном раке легких в 13-25 % случаев выявляется амплификация (копирование участков ДНК) в генах FGFR (чаще в гене FGFR1). Это наблюдается обычно у людей, которые курят.
  5. В 4 % у молодых и некурящих представителей мужского пола с наличием немелкоклеточной аденокарциномы обнаруживается такая разновидность мутаций как транслокации (перенос кусочка хромосомы) в гене ALK.
  6. Выявлено, что при немелкоклеточном раке легкого в 1-2 % случаев у молодых людей обмен участками наблюдается между ROS1 и CD74, FIG и SLC24A2.
  7. Также обнаружено, что немелкоклеточный рак легких способен коррелировать с изменениями в гене BRAF.

Таргетная терапия – точечное воздействие на болезнь

Этот современный метод позволяет наносить точечный удар непосредственно по опухоли. Традиционная химиотерапия представляет собой применение достаточно токсических препаратов, которые уничтожают все быстроделящиеся клетки организма, что приводит к появлению множества осложнений. Таргетная терапия (или биологическая терапия) позволяет воздействовать исключительно на клетки опухоли, практически не оказывая влияния на здоровые ткани.

Разновидностью биологической терапии является иммунотерапия. В этом случае таргетные препараты являются иммуномодуляторами, которые помогают организму сформировать правильный иммунный ответ, направленный против опухоли.

Лекарства для таргетной терапии, которые применяются при раке легких

Сегодня в Израиле активно внедряется таргетная терапия, в рамках которой при лечении злокачественных новообразований легких используются следующие препараты:

  • «Тарцева» (Tarceva). Назначается, если тест на генетические изменения в EGFR оказался положительным. Применяется как первичное лечение или же в случае, если другое лечение не дало результатов.
  • «Ксалкори» (Xalkori). Применяют в случаях, когда обнаружены мутации в гене ALK.
  • «Иресса» (Iressa). Эффективен при немелкоклеточном раке легкого, если тестом показал EGFR+. Также может быть использован как в начале терапии, так и при отсутствии положительной реакции на другое лечение.
  • «Афатиниб» (Giotrif). Активен по отношению к гену ErbB1, поэтому его назначают при обнаружении хромосомных нарушений в этом гене.
  • «Эрбитукс» (Erbitux). На данном этапе лекарство применяют в лечении опухолей толстой кишки с мутацией EGFR+. Но его также начинают использовать для борьбы со злокачественными образованиями легких, если обнаружена эта же мутация.
  • «Авастин» (Avastin). Ингибирует белок VEGF, который необходим для образования сосудистой системы. При применении этого препарата опухоль не сможет создать собственную кровеносную сеть и при отсутствии питания погибнет.
  • «Кейтруда» (Keytruda). Препарат назначают, если тест показал мутацию BRAF.

Применение этих лекарственных средств дает возможность бороться с раковой опухолью в случаях, в которых раньше это считалось невозможным. При этом исследования продолжаются и с каждым днем разрабатываются новые более действенные методы. Израиль находится в числе стран, где борьбе с раком уделяется особое внимание и применяются самые передовые методы лечения.