Лучевая терапия — один из трех «столпов» в лечении онкологических заболеваний. Как правило, ее применяют в комбинации с хирургическим лечением и\или химиотерапией. В частности, облучение широко применяется в терапии рака молочной железы как дополнение к мастэктомии или лампэктомии.

Своевременное применение лучевой терапии позволяет значительно снизить риск рецидивов после удаления опухоли, однако имеет ряд существенных недостатков, таких как:

  • нарушение кроветворения;
  • лучевые ожоги;
  • алопеция;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная утомляемость.

Дело в том, что до недавних пор врачам не удавалось локализовать воздействие радиации только на раковых клетках, поэтому облучению подвергались и здоровые ткани молочной железы.
Однако сейчас врачам доступна качественно новая технология, которая позволяет свети побочные эффекты к минимуму — интраоперационная лучевая терапия Intraoperative Radiation Therapy (IORT).

Что такое IORT-терапия

Классическая радиотерапия состоит из двух этапов. Сперва пациент проходит основной курс облучения, а затем подвергается воздействию так называемого «лечебного импульса», который представляет собой дополнительную дозу радиации. Именно она вызывает львиную долю всех побочных эффектов и сильно травмирует здоровые ткани.

Система IORT является щадящей альтернативой импульсу и представляет собой локальную радиотерапию.

Облучение проводится сразу же после лампэктомии. После того, как опухоль удалена, хирург помещает на ее место специальный аппликатор, через который пропускается нужная доза радиации. В это время медицинский персонал находится в экранированной комнате и контролирует процесс с помощью компьютера. Длительность IORT не превышает продолжительность стандартного сеанса лучевой терапии и составляет 30−40 минут.

Интраоперационный характер процедуры позволяет свести поражение здоровых тканей к минимуму и уменьшить побочные эффекты.

Преимущества IORT

Интраоперационная радиотерапия IORT имеет ряд выраженных преимуществ, по сравнению с классическими лучевыми методиками:

  1. Минимум побочных эффектов. Точная концентрация облучения в ложе опухоли позволяет снизить дозу радиации и избежать повреждения здоровых тканей, в том числе сердца и легких.
  2. Высокая эффективность. В отличие от традиционной радиотерапии, IORT позволяет «ковать железо, пока горячо» и уничтожать раковые клетки до того, как они дадут метастазы. Это значительно снижает риск рецидивов и улучшает выживаемость пациентов.
  3. Экономия времени. Стандартный курс радиотерапии при лечении рака молочной железы составляет 5−8 недель. При этом некоторых больных могут облучать два, или даже три раза в день — это называется гиперфракционированием. Такой напряженный график процедур очень неудобен и вынуждает пациента находится в стационаре, либо регулярно приезжать в больницу.

В рамках клинических испытаний процедура IORT была применена на 208 пациентках с ранней стадией рака молочной железы. Вмешательство показало хорошие результаты и зарекомендовало себя как щадящая и эффективная альтернатива не только лучевой терапии, но и мастэктомии в целом.

Новая технология может применяться не только для лечения рака груди — ее успешно применяют для лечения и контроля опухолей мозга, желудочно-кишечного тракта и ротовой полости.

Щадящие и малоинвазивные процедуры — популярный тренд в современном подходе к лечению рака. Каждый год врачи разрабатывают новые методики, которые позволяют сократить реабилитационный период и уменьшить количество побочных эффектов. Например, относительно недавно израильскими учеными была создана новая интраоперационная методика химиотерапии под названием HIPEC.