Новейшая методика лечения раковых заболеваний кроветворной системы выдержала серию клинических тестирований и успешно начала свое действие в медицинском центре «Шиба». Ранее она использовалась только в нескольких онкологических клиниках Соединенных штатах.

Статистика обнадеживает, методика способствует улучшению здоровья и полному выздоровлению у 90% детей и 70% взрослых. В центре «Шиба» применение инноваций отслеживает врач Эльад Якоби. Доктор успешно стажировался в США.

Основа метода лежит использование лабораторно выведенных клеток. Они называются Т-лимфоциты, и более 25 лет назад ученым в Израиле удалось вывести эти особые лимфоциты, в составе которых химерный рецептор, называемый на английском CAR Chimeric Antigen Receptor. Это многосоставной искусственный белок, каждая часть такого белка имеет свою функцию распознание клетки рака, активация и непосредственная атака вредоносной клетки, ее уничтожение. Очень важен факт, что такие Т-клетки различают здоровые и больные клетки и поэтому действуют выборочно.

Следующие 5 лет работы специалистами были разработаны лекарственные препараты, эффективность которых была доказана при испытаниях. Координатором практических исследований был Национальный институт по изучению раковых заболеваний в Соединенных Штатах Америки. В тестировании добровольно приняли участие больные с рецидивом или в случаях, когда основная терапия не показала должного результата. Результаты поразили ученых, ведь более 70% пациентов достигли полного выздоровления.

Успех новейших препаратов позволил применять иммунотерапию на основе CAR в нескольких американских и израильских клиниках. Первый центр с терапией на основе CAR в Израиле создан в клинике «Шиба» в отделении детской онкогематологии. Эта методика сегодня используется исключительно для лечения раковых заболеваний крови у детей и подростков, так как этот метод оказался самым результативным: дети 85−90% выздоровевших пациентов, 80% пациентов подростков. Клеточная терапия показывает отличную статистику при лечении взрослых.

Основа метода лежит в создании особых клеток, которые и уничтожают злокачественные клетки в организме пациента. В клинике «Шиба» применяют редкую методику и усовершенствованные лимфоциты получают непосредственно из крови и лимфы пациента. Такие Т-лимфоцитам применяют термин аутологичные клетки.

Кому подходит иммунотерапия CAR T-Cell?

  • возраст пациента не превышает 50 лет;
  • первичный и вторичный этап лечения не принес результатов;
  • диагноз пациента В-клеточная лимфома или острый лимфобластный лейкоз клеточного типа В.

Получение лимфоцитов с химерным рецептором антигена

В самом начале производится забор крови при помощи установки, которая отбирает из кровотока лимфоциты. Далее Т-лимфоциты выращивают в лабораторных условиях и на генном уровне кодируют белок в составе лейкоцита к распознанию антигенов в раковых клетках. К таким антигенам относят CD19, после опознания последнего лейкоцит начинает борьбу с болезнетворной клеткой.

Этапы прохождения CAR T-Cell терапии

В то время как в лабораторных условиях изготавливают препарат для иммунотерапии, пациент проходит облегченный курс химиотерапии. Терапия направлена на приглушение иммунной системы, чтобы никоим образом не препятствовать действию новых
Т-лейкоцитов.

Как работает CAR T-Cell терапия
Как работает CAR T-Cell терапия

Лабораторный процесс занимает 10 дней. Готовый препарат вводится внутривенно, когда клетки попадают в организм, они начинают свое деление, поэтому количество вводимых клеток не так велико.

Побочные эффекты иммунотерапии

После введения препарата пациент остается в больнице под присмотром врачей на 2 недели. Непосредственные побочные эффекты зависят от тяжести ракового заболевания. Чем больше масса опухоли, тем тяжелее будут побочные эффекты, тем ниже вероятность полного выздоровления.

В особо тяжелых случаях врачи назначают полноценную химиотерапию, направленную на снижение массы опухолевых тканей, а затем терапию.

Какая вероятность полного выздоровления?

По мнению ведущего доктора клиники «Шиба» — Эльада Якоби, при успешных результатах после иммунотерапии, есть все показания к пересадке костного мозга в течение двух последующих месяцев. Такая операция закрепит успех.

Статистика показывает, что в итоге такого лечения 90% детей полностью излечиваются, при аналогичной программе 70% взрослых также возвращаются к полноценной здоровой жизни.

Стоимость процедуры CAR T-Cell в Израиле — 90 000$, что в значительно дешевле, чем в клиниках США и Европы.