Процедура радиочастотной катетерной абляции (РЧА) — эффективный метод лечения нарушений сердечного ритма (аритмии). Во время операции врачи используют электрический ток чтобы разрушить патологические участки сердца, вызывающие приступы аритмии.

Чтобы получить доступ к сердцу, хирург использует катетер — его устанавливают в бедренную или подключичную вену, либо же в бедренную артерию. Выбор места для катетеризации зависит от того, на каком участке сердца будет проводиться операция. Ход вмешательства контролируется при помощи непрерывной рентгеноскопии. Радиочастотная катетерная абляция — малоинвазивная процедура, которая отличается легкой, быстрой реабилитацией и высокой эффективностью.

Впрочем, даже самые инновационные технологии долгое время не позволяли врачам справиться с одной серьезной проблемой — дыханием. Дело в том, что при вдохе и выходе грудная клетка пациента может изменить расположение катетера в сердце и тем самым нарушить точность процедуры.

Решение нашли американские ученые из клиники Пенсильванского университета — они стали применять высокочастотную вентиляцию легких (высокочастотная ИВЛ).

Что такое высокочастотная вентиляция легких?

Метод был изобретен еще в 70-х годах. Его принцип состоит в том, чтобы подавать дыхательную смесь маленькими порциями, но с высокой частотой. Это позволяет уменьшить экскурсии грудной клетки, снизить перепады давления в легких, а также добиться ряда других полезных эффектов.

Преимущества радиочастотной катетерной абляции

Применяя высокочастотную вентиляцию по время радиочастотной абляции сердца, врачи смогли стабилизировать положение катетера и значительно повысить точность процедуры, сделав ее безопаснее и эффективнее. Кроме того, время проведения операции сократилось на 30% — это значит, что пациент меньше находится под рентгеном и получает меньше облучения.

Возможные осложения

  • лучевой нагрузка (примерно 1 миллизиверт);
  • пункция и катетеризацией сосудов (гематома, тромбоз глубоких вен, перфорация артерий, артериовенозная фистула, пневмоторакс);
  • повреждение клапанов сердца, микроэмболия, перфорация коронарного синуса или стенки миокарда, расслоение коронарной артерии, тромбоз;
  • атриовентрикулярная блокада, перфорация миокарда, спазм или окклюзия коронарных артерий, транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Израильские врачи быстро переняли опыт своих американских коллег — в частности, аналогичную технику стала применять больница «Шиба». На сегодняшний день кардиологи этой клиники выполнили пять успешных вмешательств по лечению аритмии с помощью новой методики.